連絡先登録

お名前
旧姓
郵便番号
ご住所
お電話番号   ※ハイフンは不要です。半角でお願いします。
メールアドレス
メールアドレス(確認)   ※確認のため、再度入力ください

入会申込み

入会申込み 入会する    入会しない
※会の運営のための管理費として入会金・年会費5,000円が必要です。
※入会金・年会費は、入会確認のメールに記載されている振込先にお振込ください。
出欠確認 (平成19年1月27日の設立総会)
出席    欠席
※総会に参加される場合、会費(入会金・年会費・懇親会費・還暦記念品代等含)として10,000円が必要です。
※会費は当日会場にて徴収いたします。


※送信後5分以内に確認のメールが届きます。
 届かない場合はメールアドレスが間違っている可能性があります。その場合は再登録をお願いいたします。

RapidSSL Site Seal このページはSSLで暗号化されています。
SSLを利用することで、安全にデータの送受信を行うことができます。